Os epidemiólogos estiman que máis de 160 millóns de persoas en todo o mundo se recuperaron da COVID-19.Os que se recuperaron teñen unha frecuencia alarmantemente baixa de infeccións, enfermidades ou mortes repetidas.Esta inmunidade a infeccións anteriores protexe a moitas persoas que actualmente non teñen unha vacina.
A principios deste mes, a Organización Mundial da Saúde publicou unha actualización científica que indica que a maioría das persoas que se recuperan de COVID-19 terán unha forte resposta inmune protectora.Importante, concluíron que dentro das 4 semanas despois da infección, entre o 90% e o 99% das persoas que se recuperan de COVID-19 desenvolverán anticorpos neutralizantes detectables.Ademais, concluíron, tendo en conta o tempo limitado para observar os casos, a resposta inmune mantívose forte durante polo menos 6 a 8 meses despois da infección.
Esta actualización faise eco do informe dos NIH de xaneiro de 2021: máis do 95 % das persoas que se recuperaron da COVID-19 teñen unha resposta inmune que ten unha memoria duradeira do virus ata 8 meses despois da infección.Os Institutos Nacionais de Saúde sinalaron ademais que estes descubrimentos "proporcionan esperanza" de que as persoas vacinadas desenvolvan unha inmunidade duradeira similar.
Entón, por que prestamos tanta atención á inmunidade inducida pola vacina, no noso obxectivo de lograr a inmunidade do rabaño, os nosos controis de viaxes, actividades públicas ou privadas ou o uso de máscaras, mentres ignoramos a inmunidade natural?Os que teñen inmunidade natural non deberían tamén poder retomar as actividades "normais"?
Moitos científicos descubriron que o risco de reinfección redúcese e a hospitalización e a mortalidade por reinfección son extremadamente baixas.En seis estudos que abarcaron case 1 millón de persoas realizados por Estados Unidos, Reino Unido, Dinamarca, Austria, Qatar e o Corpo de Mariña dos Estados Unidos, a redución da reinfección por COVID-19 variou do 82% ao 95%.O estudo austríaco tamén descubriu que a frecuencia da reinfección por COVID-19 provocou que só 5 de cada 14.840 persoas (0,03%) fosen hospitalizadas e 1 de cada 14.840 persoas (0,01%) morreu.
Ademais, os últimos datos estadounidenses publicados tras o anuncio do NIH en xaneiro descubriron que os anticorpos protectores poden durar ata 10 meses despois da infección.
A medida que os responsables das políticas de saúde pública reducen a súa inmunidade ao estado de vacinación, as discusións ignoraron en gran medida a complexidade do sistema inmunitario humano.Hai unha serie de informes de investigación moi alentadores que mostran que as células sanguíneas do noso corpo, as chamadas "células B e células T", contribúen á inmunidade celular despois da COVID-19.Se a inmunidade do SARS-CoV-2 é similar á doutras infeccións graves por coronavirus, como a inmunidade do SARS-CoV-1, esta protección pode durar polo menos 17 anos.Non obstante, as probas que miden a inmunidade celular son complexas e caras, o que dificulta a súa obtención e impide o seu uso na práctica médica habitual ou nas enquisas de saúde pública da poboación.
A FDA autorizou moitas probas de anticorpos.Como calquera proba, requiren custo económico e tempo para obter resultados, e a realización de cada proba ten diferenzas importantes no que realmente representa un anticorpo positivo.Unha diferenza fundamental é que algunhas probas só detectan anticorpos atopados despois da infección natural, anticorpos "N", mentres que algunhas non poden distinguir entre anticorpos naturais ou inducidos pola vacina, anticorpos "S".Os médicos e os pacientes deben prestar atención a isto e preguntar que anticorpos mide realmente a proba.
A semana pasada, o 19 de maio, a FDA publicou un boletín de seguridade pública no que afirmaba que aínda que a proba de anticorpos SARS-CoV-2 xoga un papel importante na identificación de persoas que estiveron expostas ao virus SARS-CoV-2 e que puideron desenvolver inmunidade adaptativa. Resposta á acción, as probas de anticorpos non deben usarse para determinar a inmunidade ou a protección contra a COVID-19.Ok?
Aínda que é importante prestar atención á mensaxe, é confusa.A FDA non proporcionou ningún dato na advertencia e deixou aos que foron advertidos sen saber por que non se deberían usar as probas de anticorpos para determinar a inmunidade ou a protección contra o COVID-19.A declaración da FDA continuou dicindo que as probas de anticorpos deberían ser usadas por aqueles con experiencia en probas de anticorpos.ningunha axuda.
Do mesmo xeito que con moitos aspectos da resposta do goberno federal ao COVID-19, os comentarios da FDA quedan por detrás da ciencia.Dado que entre o 90 % e o 99 % das persoas que se recuperan da COVID-19 desenvolverán anticorpos neutralizantes detectables, os médicos poden utilizar a proba correcta para informar ás persoas do seu risco.Podemos dicir aos pacientes que as persoas que se recuperaron da COVID-19 teñen unha forte inmunidade protectora, que pode protexelos da reinfección, enfermidades, hospitalización e morte.De feito, esta protección é similar ou mellor que a inmunidade inducida pola vacina.En resumo, as persoas que se recuperaron dunha infección previa ou que teñan anticorpos detectables deben considerarse protexidas, ao igual que as persoas que foron vacinadas.
De cara ao futuro, os responsables políticos deberían incluír a inmunidade natural determinada por probas de anticorpos precisas e fiables ou documentos de infeccións anteriores (probas de PCR ou antíxenos previamente positivas) como a mesma proba de inmunidade que a vacinación.Esta inmunidade debería ter o mesmo status social que a inmunidade inducida pola vacina.Esta política reducirá en gran medida a ansiedade e aumentará as oportunidades de viaxes, actividades, visitas familiares, etc. A política actualizada permitirá que aqueles que se recuperaron celebren a súa recuperación informándolles da súa inmunidade, permitíndolles descartar as máscaras de forma segura e mostrar a cara. e únete ao exército vacinado.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, é profesor clínico de medicina preventiva na Keck School of Medicine da Universidade do Sur de California, Los Ángeles, e antigo oficial médico dos Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades.Noah Kojima, MD, é un médico residente en medicina interna na Universidade de California, Los Ángeles.
Klausner é o director médico da empresa de probas Curative e revelou os honorarios de Danaher, Roche, Cepheid, Abbott e Phase Scientific.Anteriormente recibiu financiamento de NIH, CDC e fabricantes de probas privadas e compañías farmacéuticas para investigar novos métodos de detección e tratamento de enfermidades infecciosas.
Os materiais deste sitio web son só para referencia e non son un substituto do consello médico, diagnóstico ou tratamento proporcionado por provedores de coidados de saúde cualificados.© 2021 MedPage Today, LLC.todos os dereitos reservados.Medpage Today é unha das marcas rexistradas federalmente de MedPage Today, LLC e non pode ser utilizada por terceiros sen permiso expreso.
Hora de publicación: 18-Xun-2021