A FDA advirte das "limitacións" do oxímetro de pulso

Os lexisladores demócratas expresaron a súa preocupación polas posibles diferenzas raciais nas lecturas do oxímetro de pulso (referíndose ao asunto como un problema de "vida ou morte") dous meses despois de que a Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos (FDA) emitise o venres unha advertencia pública sobre estes dispositivos.Recoñece as súas "limitacións".
Por primeira vez en décadas, os investigadores descubriron posibles imprecisións no uso do dispositivo por parte das persoas de cor.Unha serie de novos estudos xeraron novos datos para enfatizar este problema despois de décadas.Recentemente, investigadores da Universidade de Michigan publicaron unha carta no número de decembro de 2020 do New England Journal of Medicine e descubriron que a probabilidade de perder hipoxemia cun oxímetro era tres veces superior á dos pacientes negros.
"Ten en conta que moitos factores poden afectar a precisión das lecturas do oxímetro de pulso, como a mala circulación, a pigmentación da pel, o grosor da pel, a temperatura da pel, o uso actual de tabaco e o uso de esmalte de uñas", escribiu a advertencia da FDA Tao.
Non menciona explícitamente as diferenzas étnicas na precisión dos equipos, o que pode decepcionar aos médicos e pacientes que intentan chamar a atención sobre o problema.
"Paga a pena notar que o termo"raza" ou"raza" non se menciona nas comunicacións da FDA", dixo Thomas Valley, médico de coidados intensivos pulmonares e autor da carta do NEJM."Ao mesmo tempo, atopamos unha diferenza entre os pacientes brancos e negros.Non sabemos por que hai tanta diferenza, pensamos que é a cor da pel”.
Na pandemia de Covid-19, os oxímetros de pulso utilizados para medir os niveis de osíxeno convertéronse nunha ferramenta clínica especialmente útil porque o virus interfire coa capacidade natural do corpo para procesar o osíxeno.Nos hospitais, o equipamento xoga un papel vital na toma de decisións sobre a atención dos pacientes.A finais da primavera pasada, despois de que varios practicantes suxeriran que o dispositivo pode ser útil cando se usa na casa (por exemplo, de xeito similar ao que a xente pode querer almacenar un termómetro nun botiquín), a versión do dispositivo comezou a ser útil. voar dos andeis na farmacia, e esgotouse rapidamente en Amazon e outros sitios en liña.
Non obstante, o artigo de decembro pasado (e as súas referencias a unha serie de estudos anteriores que documentaban o mesmo problema, incluídos os artigos publicados en 2005) conmocionou a investigadores e médicos, que dixeron que non conseguiron a substancia para coñecer o problema.Frustrado pola resolución sexual.15 anos.
Utibe Essien, profesor asistente de medicina na Facultade de Medicina da Universidade de Pittsburgh, dixo: "Non podo crer a precisión deste número, e confiar en dispositivos que poidan sesgar a certos grupos de persoas é realmente preocupante". a principios deste mes.
En resposta a estas preocupacións, William Maisel, director da Oficina de Avaliación de Produtos e Calidade do Centro de Equipos e Saúde Radiolóxica da FDA, dixo a STAT que a axencia está revisando os datos dispoñibles e considerando máis investigacións se é necesario.Dixo que a FDA confía en que os oxímetros hospitalarios teñan un alto grao de precisión, pero engadiu que este non é o caso dos dispositivos vendidos en liña e nas farmacias, e que a axencia non revisou nin aprobou isto.
Michael Schuddin, neumólogo da Universidade Estatal de Michigan e autor da carta do NEJM, dixo estar satisfeito de que a declaración da FDA enfatizase a importancia de non depender demasiado dos oxímetros de pulso para tomar decisións médicas.Non obstante, engadiu que cre que non mencionar explícitamente a raza é unha "oportunidade perdida".
Dixo: "Dadas as limitacións deste artigo, sospeito que a FDA quere estar atento á súa información sobre as diferenzas raciais na precisión do oxímetro de pulso e prestar máis atención á cuestión da precisión do oxímetro de pulso".
Erin é unha reporteira de tecnoloxía sanitaria en California e coautora do boletín STAT Health Tech.
Statnews, estamos a facer traballo infantil agora?A bioloxía e a física ensínanse en clases superiores á escola primaria, pero o autor deste artigo non parece coñecer bioloxía e física.
Un comentarista suxeriu que é bo que o autor edite o artigo de "corpo produtor de osíxeno" a "corpo produtor de osíxeno".
A luz é bloqueada/absorbida polo pigmento.A cor que ves na pintura é a cor reflectida pola pintura.Polo tanto, o que ves é negro, o que significa que as cores primarias do espectro de reflexión non son cores primarias.Branco, todas as cores reflíctense.O oxímetro funciona baixo a luz, polo que se ve moi afectado pola luz bloqueada/absorbida.
Parece que os autores deste artigo aínda non recibiron bioloxía e física, polo que só deben ter educación básica.Dado que o bacharelato e o bacharelato son cursos obrigatorios, ensinando bioloxía e física, pode axudarnos a pensar se nos dedicamos ao traballo infantil aquí, para que os nenos de primaria poidan escribir este artigo.Temos o consentimento dos nosos pais?
A medición de osíxeno dos dedos usa luz infravermella para detectar a saturación de osíxeno, porque a hemoglobina oxidada absorbe máis luz infravermella.SO: baseado na detección de luz, este dispositivo é menos eficaz para as persoas con pel máis escura.Isto sábese desde hai máis de 20 anos, pero non se tomaron medidas para adaptarse.A FDA debería indicar isto claramente, o que pode estimular o desenvolvemento de medidores de osíxeno (de dedos), porque o SI funciona mellor para as persoas de pel escura.O "prexuízo racial" no título deste artigo é unha expresión de cor dun defecto moi transparente (juego de palabras).
Autor, estou avergoñado da súa división racial crecente.O teu artigo reduce a calidade das noticias estatísticas.Non obstante, nese momento non estabas só en facelo en statnews.Quizais a calidade das noticias estatísticas está a diminuír.
Cando pararon as cousas raciais do Partido Liberal cando se volveu tolo?Oxímetro de carreira?É como o covid-19 racista.O liberalismo é unha enfermidade mental perigosa.Non, os liberais certamente non son racistas.Tratan a todos por igual.Odian a todos legalmente nos Estados Unidos.
O oxímetro utiliza un raio de luz para medir o osíxeno.Se tes algún obxecto que bloquee a luz (como pintura, esmalte de uñas, etc.), o feixe de luz verase afectado.Un pouco de sentido común máis que de prexuízos raciales.
Os médicos ignorantes que comentan prexuízos raciais son estúpidos.As leis da física son cegas á raza e están rexidas polas leis da física.Cando o profesor/profesor ensina os coñecementos básicos sobre a propagación da luz, a difracción e a absorción, parece que está durmindo na clase.Non quero que un doutor estúpido coma el me trate.
O autor debería investigar moito sobre como funciona o oxímetro, non unha conspiración de cebo racial.
O grao de melanización da pel e do leito ungueal dunha persoa xoga un papel fisiolóxico na absorción e transmisión da luz?Recordo que un artigo recente publicado en NEJM (New England Journal of Medicine) plantexou esta cuestión.Como médico individual e orientado á ciencia, congratulo-vos de considerar calquera punto de vista e ideas que sexan útiles para a avaliación do meu paciente.O primeiro que teño que ter en conta é que a posibilidade de lecturas do oxímetro de pulso verase afectada polo grao ou intensidade da melanina na pel e nas uñas.Iso é bioloxía e física!A absorción da luz ultravioleta a través da pel e como afecta a produción e metabolismo de vitamina D na pel ilustra aínda máis este punto.A melanina pode realmente reducir a absorción da luz UVB na pel.É importante entender e comprender isto.
Non toda a ciencia é "racista"!A non ser que e ata que teñamos lido, estudado e estudado "Ciencia", debemos ter moito coidado de non sacar conclusións erróneas!


Hora de publicación: 09-03-2021