A FDA advirte das "limitacións" do oxímetro de pulso

Os lexisladores demócratas expresaron a súa preocupación polas posibles diferenzas raciais nas lecturas do oxímetro de pulso (chamándoo un problema de "vida ou morte") dous meses despois de que a Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos (FDA) emitise o venres unha advertencia pública sobre estes dispositivos.Recoñece as súas "limitacións".
Por primeira vez en décadas, os investigadores descubriron posibles imprecisións ao usar o dispositivo por persoas de cor, e unha serie de novos estudos produciron novos datos que destacan o problema e emitiron unha advertencia varios meses despois.Recentemente, investigadores da Universidade de Michigan publicaron unha carta no número de decembro de 2020 do New England Journal of Medicine e descubriron que a probabilidade de perder hipoxemia cun oxímetro era tres veces superior á dos pacientes negros.
"Ten en conta que moitos factores poden afectar a precisión das lecturas do oxímetro de pulso, como a mala circulación, a pigmentación da pel, o grosor da pel, a temperatura da pel, o uso actual de tabaco e o uso de esmalte de uñas", di a advertencia da FDA.
Non menciona explícitamente as diferenzas étnicas na precisión dos equipos, o que pode decepcionar aos médicos e pacientes que intentan chamar a atención sobre o problema.
"Paga a pena notar que o termo"raza" ou"raza" non se menciona nas comunicacións da FDA", dixo Thomas Valley, médico de coidados intensivos pulmonares e autor da carta do NEJM."Ao mesmo tempo, descubrimos que hai unha diferenza entre os pacientes brancos e negros.Non sabemos por que hai tanta diferenza, pensamos que é a cor da pel”.
Durante a pandemia de Covid-19, os oxímetros de pulso utilizados para medir os niveis de osíxeno convertéronse nunha ferramenta clínica especialmente útil porque o virus interfire coa capacidade natural do organismo para procesar o osíxeno.Nos hospitais, o equipamento xoga un papel vital na toma de decisións sobre a atención dos pacientes.A finais da primavera pasada, despois de que varios profesionais suxeriron que podería ser útil manter o dispositivo na casa (por exemplo, de xeito similar ao que a xente pode querer gardar un termómetro nun botiquín), comezou a versión casera do dispositivo. voando fóra das estanterías das farmacias e Amazon e outros sitios en liña esgotáronse rapidamente.
Non obstante, o artigo de decembro pasado (e as súas referencias a unha serie de estudos anteriores que documentaban o mesmo problema, incluídos os artigos publicados en 2005) conmocionou a investigadores e médicos, que dixeron que non obtiveron a substancia para coñecer o problema.Frustrado pola resolución sexual.15 anos.
Utibe Essien, profesor asistente de medicina na Facultade de Medicina da Universidade de Pittsburgh, dixo: "Non podo crer a precisión deste número, e confiar en dispositivos que poidan sesgar a certos grupos de persoas é realmente preocupante". a principios deste mes.
En resposta a estas preocupacións, William Maisel, director da Oficina de Avaliación de Produtos e Calidade do Centro de Equipos e Saúde Radiolóxica da FDA, dixo a STAT que a axencia está revisando os datos dispoñibles e considerando máis investigacións se é necesario.Dixo que a FDA confía en que os oxímetros hospitalarios teñan un alto grao de precisión, pero engadiu que para os dispositivos vendidos en liña e nas farmacias, isto pode non ser correcto e a axencia non revisou nin aprobou isto.
Michael Schuddin, neumólogo da Universidade Estatal de Michigan e autor da carta do NEJM, dixo que está satisfeito de que a FDA subliña na súa declaración a importancia de non depender demasiado dos oxímetros de pulso para tomar decisións médicas.Non obstante, engadiu que cre que non mencionar explícitamente a raza é unha "oportunidade perdida".
Dixo: "Dadas as limitacións deste artigo, sospeito que a FDA quere estar atento á súa información sobre as diferenzas raciais na precisión do oxímetro de pulso e centrarse máis no tema da precisión do pulsioxímetro".
Erin é unha reporteira de tecnoloxía sanitaria en California e coautora do boletín STAT Health Tech.
Statnews, estamos a facer traballo infantil agora?A bioloxía e a física ensínanse en clases superiores á escola primaria, pero o autor deste artigo non parece coñecer bioloxía e física.
Como suxeriu un comentarista, é bo que o autor edite o artigo de "corpo produtor de osíxeno" a "corpo produtor de osíxeno".
A luz é bloqueada/absorbida polo pigmento.A cor que ves na pintura é a cor reflectida pola pintura.Polo tanto, o que ves é negro, o que significa que as cores primarias do espectro de reflexión non son cores primarias.Branco, todas as cores reflíctense.O oxímetro funciona baixo a luz, polo que se ve moi afectado pola luz bloqueada/absorbida.
Parece que os autores deste artigo aínda non recibiron bioloxía e física, polo que só deben ter educación básica.Dado que o bacharelato e o bacharelato son cursos obrigatorios, ensinando bioloxía e física, pode axudarnos a pensar se debemos participar no traballo infantil aquí, para que os nenos de primaria poidan escribir este artigo.Temos o consentimento dos nosos pais?
A medición de osíxeno dos dedos usa luz infravermella para detectar a saturación de osíxeno, porque a hemoglobina oxidada absorbe máis luz infravermella.SO: baseado na detección de luz, este dispositivo é menos eficaz para as persoas con pel máis escura.Isto sábese desde hai máis de 20 anos, pero non se tomaron medidas para adaptarse.A FDA debería indicar isto claramente, o que pode estimular o desenvolvemento de medidores de osíxeno (de dedos), porque o SI funciona mellor para as persoas de pel escura.O "prexuízo racial" no título deste artigo é unha expresión de cor dun defecto moi transparente (juego de palabras).
Autor, estou avergoñado da súa división racial crecente.O teu artigo reduce a calidade das noticias estatísticas.Non obstante, nese momento non estabas só en facelo en statnews.Quizais a calidade das noticias estatísticas está a diminuír.
Cando pararon as cousas raciais do Partido Liberal cando se volveu tolo?Oxímetro de carreira?É como o covid-19 racista.O liberalismo é unha enfermidade mental perigosa.Non, os liberais certamente non son racistas.Tratan a todos por igual.Odian a todos legalmente nos Estados Unidos.
O oxímetro utiliza un raio de luz para medir o osíxeno.Se tes algún obxecto que bloquee a luz (como pintura, esmalte de uñas, etc.), o feixe de luz verase afectado.Un pouco de sentido común máis que de prexuízos raciales.
Os médicos ignorantes que comentan prexuízos raciais son estúpidos.As leis da física son cegas á raza e están rexidas polas leis da física.Cando o profesor/profesor ensina os coñecementos básicos sobre a propagación da luz, a difracción e a absorción, parece que está durmindo na clase.Non quero que un doutor estúpido coma el me trate.
O autor debería investigar moito sobre como funciona o oxímetro, non unha conspiración de cebo racial.
O grao de melanización da pel e do leito ungueal dunha persoa xoga un papel fisiolóxico na absorción e transmisión da luz?Recordo que un artigo recente publicado en NEJM (New England Journal of Medicine) plantexou esta cuestión.Como persoa orientada á ciencia e como médico en exercicio, agradezo a consideración de calquera punto de vista e coñecemento que poida axudarme a avaliar aos pacientes.A miña primeira consideración é que a posibilidade de lecturas do oxímetro de pulso se verá afectada polo nivel ou a intensidade da melanina na pel e nas uñas.Iso é bioloxía e física!A absorción da luz ultravioleta a través da pel e como afecta a produción e metabolismo de vitamina D na pel ilustra aínda máis este punto.A melanina pode realmente reducir a absorción da luz UVB na pel.É importante entender e comprender isto.
Non toda a ciencia é "racista"!A non ser que e ata que teñamos lido, estudado e estudado "Ciencia", debemos ter moito coidado de non sacar conclusións erróneas!


Hora de publicación: Mar-03-2021