Javascript está actualmente desactivado no teu navegador.Cando javascript está desactivado, algunhas funcións deste sitio web non estarán dispoñibles.
Rexistra os teus datos específicos e medicamentos específicos de interese, relacionaremos a información que proporcionas cos artigos da nosa extensa base de datos e enviarémosche unha copia en PDF inmediatamente.
Anemia entre adultos con diabetes que asisten a un hospital xeral no leste de Etiopía: un estudo transversal
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
A anemia refírese á diminución do número de glóbulos vermellos (RBC) circulantes e/ou á redución da capacidade de transporte de osíxeno como resultado, que é insuficiente para satisfacer as necesidades fisiolóxicas do corpo humano.1,2 Afecta aos países en desenvolvemento e desenvolvidos, para a saúde humana, o desenvolvemento social e económico.3 No mundo hai aproximadamente 1.620 millóns de persoas con anemia, o que supón o 24,8% da poboación mundial.4
A diabetes mellitus (DM) é unha enfermidade metabólica, dividida grosso modo en diabetes tipo I_xuvenil ou insulinodependente e tipo II_diabetes non insulinodependente.5 En pacientes diabéticos, a anemia débese principalmente á inflamación, medicamentos, deficiencias nutricionais, enfermidade renal, enfermidades autoinmunes acompañantes, 6,7 redución relativa na produción de eritropoyetina, deficiencia absoluta ou funcional de ferro e acurtamento da supervivencia dos glóbulos vermellos.8,9 Polo tanto, a anemia é común en pacientes diabéticos.10,11 Nos adultos, a prevalencia da anemia é do 24% entre as mulleres en idade fértil (15-49 anos) e do 15% entre os homes de 15-49 anos.12
En pacientes con DM, especialmente aqueles con enfermidade renal evidente ou insuficiencia renal, a prevalencia de anemia é entre 2 e 3 veces maior que a dos pacientes sen DM.13,14 A anemia e a diabetes, como a nefropatía, a retinopatía, a neuropatía, a mala cicatrización de feridas e as enfermidades macrovasculares [15,16], teñen un impacto negativo na calidade de vida dos pacientes.17-19 A pesar destes feitos, os informes de investigación indican que ata o 25% dos pacientes diabéticos aínda non poden recoñecer a anemia20,21.
O recoñecemento e o tratamento precoz da anemia en pacientes con DM poden axudar a reducir a morbilidade e a mortalidade e mellorar a súa calidade de vida.22 Non obstante, en xeral, a avaliación da anemia en pacientes diabéticos en Etiopía é moi baixa e, ata agora, non hai investigación relevante.Isto é especialmente certo na área de estudo.Polo tanto, este estudo pretende estimar o grao de anemia en pacientes diabéticos no Hospital Xeral Gramsoe, no leste de Etiopía e determinar os factores relacionados con ela.
O estudo realizouse no Hospital Xeral Glymso (GGH) situado na cidade de Glymso, distrito de Habro, estado de Oromiya, Etiopía oriental.O hospital está situado a uns 390 quilómetros ao leste de Addis Abeba, a capital de Etiopía.23 Segundo un informe da Oficina de Saúde de Habro Woreda, GGH é un centro de referencia para uns 1,4 millóns de persoas na zona de captación circundante.Ofrece servizos asistenciais a máis de 90.000 pacientes nos seus diferentes departamentos e clínicas cada ano.A Clínica de Diabetes é unha das unidades profesionais que presta atención a uns 660 pacientes diabéticos.O distrito de Habro está situado a unha altitude de 1800-2000 metros.
Entre o 9 de xuño de 2020 e o 10 de agosto de 2020 realizouse un estudo transversal hospitalario. Os participantes elixibles son pacientes diabéticos adultos (≥18 anos) que son seguidos na GGH.Non se inclúen pacientes adultos diabéticos que recibiron transfusións de sangue nos últimos 3 meses, pacientes que estean embarazadas ou recentemente nados ou padecen enfermidade mental, pacientes que foron sometidos a cirurxía ou hemorraxia por calquera motivo e pacientes que recibiron tratamento parasitario intestinal. .Aprende.
O tamaño da mostra determinouse mediante unha fórmula única de proporción de poboación e baseándose nos seguintes supostos: intervalo de confianza do 95 %, taxa de erro do 5 % e prevalencia de anemia dos pacientes diabéticos do Dessie Referral Hospital no nordeste de Etiopía (p = 26,7) %).24 Despois de engadir un 10% aos non respondedores, o tamaño da mostra final é 331.
660 pacientes diabéticos foron seguidos activamente nunha clínica de diabetes en GGH.Divida o número total de pacientes diabéticos (660) polo tamaño da mostra final (331) para obter dous intervalos de mostraxe.Ao utilizar o rexistro de pacientes diabéticos que reciben servizos de seguimento da diabetes no hospital como marco de mostraxe, aplicamos unha técnica de mostraxe aleatoria sistemática para incluír todos os demais pacientes no estudo.Proporcionar a cada participante do estudo un número de identificación único para evitar a duplicación, no caso de que o mesmo paciente reapareza durante o estudo para outro seguimento.
Recoller datos sobre variables sociodemográficas, consumo de alcohol, tabaquismo e características da dieta mediante un cuestionario estruturado adaptado a partir do enfoque paso a paso do manual de seguimento dos factores de risco de enfermidades crónicas da OMS.25 O consumo de té e café, o uso de pipas de auga, o cuestionario de masticación de Carter, o uso de anticonceptivos e o historial menstrual obtivéronse mediante a revisión da literatura.O cuestionario 26-30 foi escrito en inglés e traducido ao idioma local (Afaan Oromoo), e despois traducido de novo ao inglés por diferentes expertos lingüísticos para comprobar a coherencia.Obter datos clínicos como a duración da diabetes, o tipo de diabetes, as complicacións da diabetes e os niveis de glicosa no sangue en xaxún dos rexistros médicos do paciente.Os datos foron recollidos por dúas enfermeiras profesionais e un técnico de laboratorio, e supervisados por un máster en saúde pública.
Mida a presión arterial (PA) usando un medidor de presión arterial dixital (Heuer) que se verifica regularmente.Antes de medir a presión arterial, o suxeito non tomara bebidas quentes, como té, café ou tabaco afumado, mastigar Caterpillar ou realizar exercicio vigoroso nos últimos 30 minutos.Despois de que o suxeito descansase polo menos cinco minutos e rexistrase a lectura media da PA, realizáronse tres medicións independentes no brazo esquerdo.A segunda e terceira medicións realizáronse cinco e dez minutos despois da primeira e segunda medicións, respectivamente.A hipertensión defínese como pacientes con presión arterial elevada (PAS ≥ 140 ou PAD ≥ 90 mmHg) ou aqueles aos que se lles diagnosticou previamente medicamentos antihipertensivos.31,32
Para determinar o estado nutricional mediante o índice de masa corporal (IMC), medimos a estatura e o peso do paciente.Cando cada participante estaba de pé na parede, os seus talóns tocaban a parede, non usaban zapatos, mantiveron a cabeza erguida e mediron a súa altura cunha regra e rexistraron os 0,1 cm máis próximos.Use unha báscula dixital marcada 0-130 kg para medir o seu peso.Antes de cada medición, calibre a escala ao nivel cero.Mide o peso do participante mentres leva roupa lixeira e sen zapatos, e rexistra os 0,1 kg máis próximos.33,34 O índice de masa corporal (IMC) calcúlase dividindo o peso corporal (kg) pola altura (m).Entón, o estado nutricional defínese como: se IMC <18,5, baixo peso;se IMC = 18,5-24,9, baixo peso;se IMC = 25-29,9, sobrepeso;se IMC ≥30,35,36, obesidade
Preto do punto medio entre o bordo inferior das costelas palpables e a parte superior do extremo, use unha cinta métrica non elástica para medir a circunferencia da cintura e rexistre a 0,1 cm máis próximo.A obesidade central defínese como o limiar da circunferencia da cintura para os homes ≥ 94 cm, e o limiar da circunferencia da cintura para as mulleres ≥ 80 cm.30,36 Durante o período de adestramento, 10 pacientes adultos diabéticos foron sometidos a un erro técnico relativo de medición (%TEM) para minimizar os erros de medición antropométrica aleatoria.Os erros de medición técnico relativos recoñecidos dentro e entre os observadores son inferiores ao 1,5 % e inferiores ao 2 %, respectivamente.
Os técnicos de laboratorio recolleron aproximadamente dous mililitros (2 ml) de mostras de sangue de todos os participantes e colocáronse nun tubo de ensaio que contiña anticoagulante de ácido etilendiaminotetraacético tripotásico (EDTA K3) para a determinación da hemoglobina.Mestura correctamente o sangue total recollido e utiliza o analizador de hematoloxía Sysmex XN-550 para a análise.A medida da hemoglobina axustouse reducindo a estatura de todos os participantes restando 0,8 g/dl e o estado de fumador restando 0,03 g/dl.Despois define a anemia como un nivel de hemoglobina feminina <12 g/dl e un masculino <13 g/dl.A gravidade da anemia divídese en: os niveis de hemoglobina de homes e mulleres son 11-12,9 g/dl e 11-11,9 g/dl, respectivamente, que son anemia leve, mentres que os niveis de hemoglobina de anemia moderada e grave son 8-10,9. g/dl, respectivamente dl e <8 mg/dl.Masculino e feminino
Recoller cinco mililitros (5 ml) de sangue venoso nun tubo de ensaio sen anticoagulante para determinar a creatinina e a urea.O sangue enteiro sen anticoagulante coagulase durante 20-30 minutos e centrifúgase a 3000 rpm durante 5 minutos para separar o soro.A continuación, utilizouse o analizador de química clínica Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) para determinar o contido de creatinina e urea séricas mediante picrina ácida e métodos enzimáticos.37 Use a taxa de depuración de creatinina para estimar a taxa de filtración glomerular.Use a relación de enfermidade renal crónica (ERC) (GFR), expresada como a fórmula de Cockroft-Gault CKD-EPI expresada por 1,73 metros cadrados.
Os niveis de glicosa no sangue en xaxún (polo menos 8 horas) mídense mediante pinchazos nos dedos mediante un medidor de glicosa no sangue calibrado para a glicosa no sangue.38 Se o nivel de glicosa no sangue en xaxún é <80 ou> 130 mg/dl, entón o código é un control descontrolado da glicosa.Controlar cando o valor de glicosa no sangue en xaxún está entre 80-130 mg/dl 39
Os participantes do estudo recibiron un aplicador de madeira limpo e un vaso de plástico limpo, seco e a proba de fugas co número de serie do suxeito para a inspección do parasito fecais.Pídalles que traian unha mostra de feces frescas de dous gramos (aproximadamente do tamaño dun polgar).Despois de detectar vermes (ovos e/ou larvas) mediante técnicas de montaxe en húmido directo, comprobáronse as mostras nos 30 minutos posteriores á recollida da mostra.As mostras restantes almacenáronse nun tubo de ensaio que contiña 10 ml de formalina ao 10% para mellorar a taxa de detección de parasitos e, despois do tratamento con tecnoloxía de concentración de precipitación de formalina-éter, utilizouse para a inspección o microscopio Olympus.
Use unha lanceta estéril para recoller mostras de sangue capilar dos dedos para detectar a malaria.Prepare unha fina película de sangue no mesmo vidro limpo sen graxa e, a continuación, seque ao aire.As láminas tinguironse con Giemsa ao 10% durante uns 10 minutos, e cribáronse as especies de parasitos da malaria.Cando se examinaron 100 campos de alta potencia baixo un obxectivo de inmersión en aceite, a diapositiva considerouse negativa.40
Impartiuse formación de dous días sobre ferramentas e métodos de recollida de datos aos colectores e supervisores de datos.Antes de que o Hospital Xeral de Chiro recollese os datos reais de 30 pacientes diabéticos, o cuestionario foi probado previamente e fixéronse as modificacións necesarias en consecuencia.A medida física está estandarizada polo erro técnico relativo da medida (%TEM).Ademais, séguense os procedementos operativos estándar en todos os procesos de recollida, almacenamento, análise e rexistro de mostras de laboratorio.
O permiso ético obtívose do Comité de Revisión de Ética da Investigación en Saúde Institucional (IHRERC) da antiga Escola de Saúde e Medicina da Universidade de Am Valley (IHRERC 115/2020).O colexio emitiu unha carta formal de apoio a GGH e obtivo o permiso do xefe do hospital.Antes de recoller datos, obtén o consentimento informado, voluntario, escrito e asinado de cada participante do estudo.Dixéronlles aos participantes que todos os datos recollidos deles manteríanse confidenciais mediante o uso de códigos e que non se utilizarían identificadores persoais e só se utilizarían para fins de investigación.Esta investigación realizouse de acordo coa "Declaración de Helsinki".
Comprobe a integridade dos datos recollidos, codifique e introduza a versión 3.1 de EpiData e, a continuación, exporte á versión 16.0 de STATA para a xestión e análise de datos.Utiliza porcentaxes, proporcións, medias e desviacións estándar para describir datos.Despois de axustar o nivel de hemoglobina segundo o estado de fumadores dos participantes e a altitude da zona, o estado de anemia determinouse segundo o novo estándar de clasificación da OMS.Axuste un modelo de regresión loxística de dúas variables para identificar as variables para a análise final de regresión loxística multivariante.Na regresión loxística bivariada, as variables cun valor p ≤ 0,25 considéranse candidatas para a regresión loxística multivariada.Establecer un modelo de regresión loxística multivariado para identificar factores non relacionados coa anemia.Use odds ratio e un intervalo de confianza do 95 % para medir a forza da asociación.O nivel de significación estatística declarouse como un valor p <0,05.
Neste estudo, participaron na reunión un total de 325 pacientes adultos con DM e a taxa de resposta foi do 98,2%.A maioría dos participantes;os homes do rural son 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) e 279 (85,5%) son homes casados, e a súa raza é oromo.A idade media dos participantes foi de 40 anos e o intervalo intercuartílico (IQR) de 20 anos.Aproximadamente o 62% dos participantes nunca recibiron educación formal, e o 52,6% dos participantes son agricultores profesionais (táboa 1).
Táboa 1 Características sociodemográficas dos pacientes adultos con DM tratados nun hospital xeral do leste de Etiopía en 2020 (N = 325)
Entre os participantes no estudo, 74 (22,8%) informaron de que fumaran polo menos unha vez na súa vida, en comparación con 13 fumadores actuais (4%).Ademais, 12 persoas (3,7%) son bebedoras actuais e o 64,3% dos participantes no estudo son té negro.Máis dun terzo (68,3%) dos participantes no estudo informaron que sempre beben café despois das comidas.Cento trinta e tres (96,3%) e 310 (95,4%) participantes comían froitas e verduras menos de cinco veces á semana.En canto ao seu estado nutricional, 92 (28,3%) e 164 (50,5%) participantes tiñan sobrepeso e obesidade central (táboa 2).
Táboa 2 Características nutricionais e de comportamento dos pacientes adultos con DM tratados no Hospital Xeral de Etiopía Oriental en 2020 (N = 325)
Máis de 170 (52,3%) pacientes con DM tipo II tiveron unha duración media de DM de 4,5 (DE±4,0) anos.Case o 50% dos pacientes con DM está a tomar medicamentos hipoglucémicos orais (glibenclamida e/ou metformina) e case tres cuartas partes dos participantes no estudo teñen a glicosa no sangue sen control (táboa 3).En canto ás comorbilidades, o 2% dos participantes presentaban comorbilidades.80 (24,6%) e 173 (53,2%) pacientes con DM sen hipertensión eran anemia e non anemia respectivamente.Por outra banda, entre os pacientes con DM diagnosticados de hipertensión, 189 (5,5%) e 54 (16,6%) eran anemia respectivamente.
Táboa 3 Características clínicas dos pacientes adultos con DM tratados nun hospital xeral do leste de Etiopía en 2020 (N = 325)
O grao de anemia en pacientes diabéticos é do 30,2% (IC 95%: 25,4-35,4%), e o nivel medio de hemoglobina é de 13,2±2,3g/dl (homes: 13,4±2,3g/dl, mulleres: 12,9±1,7g/dl). dl).En canto á gravidade da anemia en pacientes con DM con anemia, houbo 64 casos de anemia leve (65,3%), 26 casos de anemia moderada (26,5%) e 8 casos de anemia grave (8,2%).A anemia en homes (36,0%) foi significativamente maior que nas mulleres (20,5%) (p = 0,003) (Figura 1).Atopamos unha correlación positiva significativa entre a gravidade da anemia e a duración da diabetes (r = 0,1556, p = 0,0049).Isto significa que a medida que aumenta a duración da DM, a gravidade da anemia tende a aumentar.
Figura 1 Nivel de anemia por sexo en pacientes adultos con DM tratados nun hospital xeral do leste de Etiopía en 2020 (N = 325)
Entre os pacientes con DM, o 64% dos homes e o 79,5% das mulleres non son anémicos, mentres que o 28,7% e o 71,3% dos actuais masticadores Khat son anémicos.O 67% dos pacientes adultos con DM que tomaron café despois das comidas non eran anémicos, e o 32,9% deles tiña anemia.En canto á existencia de comorbilidades, o 72,2% dos pacientes con DM sen comorbilidades eran anemia, e o 36,3% dos pacientes con comorbilidades de DM eran anemia.Os pacientes diabéticos con complicacións de DM tiñan unha anemia máis alta (47,4%) que os sen complicacións de DM (24,9%) (táboa 4).
Táboa 4 Factores relacionados coa anemia entre pacientes adultos con DM tratados nun hospital xeral do leste de Etiopía en 2020 (N = 325)
Axustar modelos de regresión loxística bivariada e multivariada para examinar a asociación entre anemia e variables explicativas.Nunha análise bivariada;A idade, o sexo, o estado civil, a masticación de Khat, o café despois das comidas, as comorbilidades, as complicacións diabéticas, a duración da DM e o estado nutricional (IMC) están significativamente relacionados coa anemia cun valor de p <0,25, e son candidatos a regresión loxística multivariante.
Na análise de regresión loxística multivariada, os homes con DM ≥ 5 anos de duración, a presenza de comorbilidades e complicacións da DM asociáronse significativamente coa anemia.Os homes adultos con DM teñen 2,1 veces máis probabilidades de padecer anemia que as mulleres (AOR = 2,1; IC 95%: 1,2; 3,8).En comparación cos pacientes con DM sen comorbilidades, os pacientes con DM con comorbilidades teñen 1,9 veces máis probabilidades de padecer anemia (AOR = 1,9; IC do 95%: 1,0; 3,7).En comparación cos pacientes con DM de 1 a 5 anos de duración, os pacientes con DM con DM ≥ 5 anos teñen 1,8 veces máis probabilidades de desenvolver anemia (AOR = 1,8, IC 95%: 1,1, 3,3).O risco de anemia en pacientes con complicacións de DM é 2,3 veces o dos colegas (AOR = 2,3, IC 95%: 1,3, 4,2) (táboa 4).
Este estudo avaliou a gravidade da anemia e os factores relacionados en pacientes con DM que foron seguidos por diabetes no Hospital Xeral de Gelemso.O grao de anemia no estudo actual é do 30,2%.Segundo a clasificación da OMS de importancia para a saúde pública, no ámbito da investigación, a anemia é un problema de saúde pública moderado entre os pacientes adultos con DM.O sexo, a duración da DM, a presenza de complicacións de DM e os homes con comorbilidades de DM foron identificados como factores relacionados coa anemia.
O grao de anemia neste estudo é comparable ao do Hospital de Referencia Etíope Dessie [24], pero superior ao do Hospital Etíope Fenote Selam [41] nun estudo local realizado en China, 42 Australia, 43 e India [44]. ]., Que é menor que os estudos realizados en Tailandia [45], Arabia Saudita [46] e Camerún [47].Esta diferenza pode deberse á diferenza de idade da poboación estudada.Por exemplo, a diferenza do estudo actual que non incluíu adultos maiores de 18 anos, un estudo en Tailandia incluíu adultos maiores de 60 anos, mentres que un estudo en Camerún incluíu adultos maiores de 50 anos.A diferenza tamén pode deberse á diminución da función renal, á inflamación, á supresión da medula ósea e á desnutrición (que aumenta coa idade)17.
Sorpréndenos que no noso estudo a anemia masculina sexa máis común que a feminina.Este achado é contrario a outros informes de investigación [42,48], nos que as mulleres teñen máis probabilidades de sufrir anemia que os homes con diabetes.A posible razón desta diferenza pode ser que os homes do noso estudo tiñan hábitos de masticación máis altos de Khat, o que pode causar perda de apetito49, e Khat contén taninos, unha substancia que reduce a biodisponibilidade do ferro non hemo na dieta.50 Outra posible razón é que a maior inxestión de café e té nos homes neste estudo inhibiu a absorción de ferro do intestino.51-54
Descubrimos que os pacientes con DM ≥ 5 anos teñen máis probabilidades de desenvolver anemia que os pacientes con DM cun curso de 1-5 anos.Isto é consistente cos estudos realizados no Hospital Fenote Selam de Etiopía, 41 Iraq 55 e o Reino Unido.17 Isto pode deberse a unha exposición prolongada á hiperglicemia, que leva a un aumento das citocinas inflamatorias con efectos antieritropoyetinas, o que resulta nunha diminución do número.A redución dos glóbulos vermellos circulantes leva a unha redución da hemoglobina circulante.35
En consonancia cos estudos realizados en China, 13 anemia neste estudo foi máis común en pacientes con DM con complicacións.Bioloxicamente, as complicacións da diabetes poden danar gravemente a estrutura celular e dos vasos sanguíneos do ril, a inflamación sistémica e a indución de inhibidores da liberación de eritropoyetina poden provocar anemia diabética.56 A hipoxia pode afectar a expresión xénica, o metabolismo, a permeabilidade capilar e a supervivencia celular 57. A redución de glóbulos vermellos e as súas propiedades antioxidantes asociadas á anemia tamén poden causar máis complicacións en pacientes diabéticos58.
Ademais, os pacientes con DM con comorbilidades son máis propensos á anemia que os pacientes con DM sen comorbilidades.Isto é comparable a estudos similares anteriores [35,59], que poden deberse ao impacto das comorbilidades (como a hipertensión) que provocan complicacións cardiovasculares, aumentando así o risco de anemia.60
Como un dos poucos estudos de laboratorio realizados en Etiopía, as enfermidades crónicas como a DM son cada vez máis comúns, o que constitúe a forza desta investigación.Por outra banda, este estudo é un único estudo baseado nun hospital e pode non representar a todos os pacientes con DM ou aos que se seguen noutras institucións médicas.A natureza transversal do deseño do estudo que utilizamos non permite establecer relacións temporais entre a anemia e os factores.Os estudos futuros poden ter que utilizar casos controis, estudos de cohortes ou outros deseños de investigación para considerar os signos e síntomas da anemia, a morfoloxía dos glóbulos rojos, o ferro sérico, a vitamina B12 e os niveis de ácido fólico.
No ámbito da investigación, a anemia é un problema de saúde pública moderado entre os pacientes adultos con DM.O sexo, a duración da DM, a presenza de complicacións da DM e as comorbilidades foron masculinas e identificáronse como factores relacionados coa anemia.Polo tanto, o cribado rutineiro da anemia e o manexo axeitado dos pacientes con DM con longa duración, comorbilidades e complicacións deben deseñarse para mellorar a calidade de vida dos pacientes.O diagnóstico precoz e o seguimento regular da DM tamén poden axudar a minimizar as complicacións.
Os datos que apoian os resultados informados no manuscrito pódense obter do autor correspondente segundo requisitos razoables.
Queremos agradecer ao xefe do Hospital Xeral Gelemso, ao persoal da Clínica de Diabetes, aos participantes no estudo, aos colectores de datos e aos asistentes de investigación.
Todos os autores fixeron contribucións significativas ao traballo do informe, xa sexa no que se refire ao concepto, deseño da investigación, execución, adquisición de datos, análise e interpretación, ou en todos estes aspectos;participou na redacción, revisión ou revisión rigorosa desta cláusula;finalmente Aprobada a versión que se publicará;chegou a un acordo sobre a revista á que se enviou o artigo;e aceptou ser responsable de todos os aspectos do traballo.
1. QUEN.A concentración de hemoglobina úsase para o diagnóstico e a avaliación da gravidade da anemia.Sistema de información nutricional de vitaminas e minerais.Xenebra, Suíza.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Dispoñible no seguinte sitio web: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Visitado o 22 de xaneiro de 2021.
2. Viteri F. Un novo concepto de control da deficiencia de ferro: inxestión semanal de suplementos de ferro, suplementación preventiva comunitaria para colectivos de alto risco.Ciencias Biomédicas Ambientais.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemia, diabetes e enfermidade renal crónica.Coidados da diabetes.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Esquema da serie de Appleton e Lange revisión da química clínica.Nova York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Un estudo sobre a prevalencia da anemia en pacientes con diabetes tipo 2.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, etc. A prevalencia da anemia en pacientes diabéticos.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, etc. Hemoglobina glicada e prognóstico dos pacientes con enfermidade renal crónica diabética avanzada.Representante Científico.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, etc. A diabetes aumenta a prevalencia de anemia en pacientes con enfermidade renal crónica: un estudo de casos e controles aniñados.Mundo J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Explorar a relación entre os electrólitos, a anemia e os niveis de hemoglobina glicosilada (Hba1c) en pacientes con diabetes tipo 2.Investigación clínica de drogas asiáticas J.2018;11 (1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemia, un risco común pero normalmente non recoñecido en pacientes diabéticos: unha revisión.Metabolismo da Diabetes 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. CSA etíope, Organización Internacional ICF.Os principais resultados da Enquisa demográfica e de saúde de Etiopía de 2016.Oficina Central de Estatística de Etiopía e ICF International.Addis Abeba, Etiopía e Rockville, Maryland, EUA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, etc. A relación entre anemia e complicacións crónicas en pacientes chineses con diabetes tipo 2.O gran arco da medicina iraniana.2015;18 (5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.A existencia e as características da anemia nas úlceras do pé diabético.anemia.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, etc. Anemia da diabetes tipo 2 (DM2) no hospital Putrajaya.J Med Health Science, Malaisia.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, etc. Un estudo prospectivo do efecto inmune da normalización da concentración de hemoglobina en pacientes en hemodiálise que reciben eritropoyetina humana recombinante.J Am Soc Nephrol.2004;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.A prevalencia e os determinantes da anemia en pacientes anciáns diabéticos que asisten a unha clínica ambulatoria: unha revisión transversal.Diabetes clínica.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Anemia diabética: está xustificado o tratamento?diabetes.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, etc. A prevalencia de anemia non recoñecida en pacientes con diabetes e enfermidade renal crónica é alta: un estudo baseado na poboación.Medicamento para a diabetes.2008;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.A anemia e a deficiencia de eritropoyetina poden ocorrer nas primeiras fases da nefropatía diabética.Coidados da diabetes.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.O papel da anemia e da eritropoyetina na diabetes.J Complicacións da diabetes.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia en pacientes diabéticos tipo 2 con e sen retinopatía diabética.Ciencia Médica Internacional Saúde Pública.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso atópase na rexión de Oromia o 11 de xuño de 2020. 2020 [a data de referencia é o 20 de outubro de 2020].Dispoñible no seguinte URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Visitado o 22 de xaneiro de 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.A prevalencia da anemia en clínicas ambulatorias de adultos diabéticos no nordeste de Etiopía.PLoS un.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. QUEN.Enfoque paso a paso da OMS para a vixilancia dos factores de risco das enfermidades non transmisibles Xenebra, Suíza: OMS;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.A prevalencia da diabetes e os seus factores de risco en persoas de 15 ou máis anos no municipio de Mizan-Aman, suroeste de Etiopía, 2016: un estudo transversal.Int J endócrino.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Centro de investigación de campo Seifu W. Gilgil Gibe, suroeste de Etiopía, 2013. A prevalencia e os factores de risco da diabetes e a diminución da glicosa no sangue en xaxún en adultos de 15 a 64 anos: un enfoque paso a paso.MOJ Saúde Pública.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.A prevalencia da hipertensión e os factores relacionados na cidade de Dire Dawa, Etiopía oriental: un estudo transversal baseado na comunidade.Int J hipertensión.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155/2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Entre os membros da Comisión Federal de Policía que viven en Addis Abeba, Etiopía, a prevalencia e os factores asociados á diabetes e á diminución dos niveis de glicosa no sangue en xaxún.BMC Endocr está confuso.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.A prevalencia da hipertensión e factores relacionados: un estudo comunitario baseado no perfil no noroeste de Etiopía.PLoS un.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.A carga global da hipertensión: análise global de datos.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.A prevalencia da hipertensión e os seus factores de risco relacionados: un estudo interdepartamental na cidade de Varanasi.Int J hipertensión.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Datos antropométricos de referencia para uso internacional: recomendacións do Comité de Expertos da Organización Mundial da Saúde.Este é J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. QUEN.Condición física: uso e interpretación da antropometría.Serie de informes técnicos de la OMS.1995;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, etc. Anemia en pacientes diabéticos tipo 2.anemia.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Obesidade de tamaño medio e obesidade de tamaño medio de peso normal entre adultos na institución médica metropolitana de Buffalo, Sudáfrica: un estudo transversal.J alimentos saudables da poboación.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. A incidencia da anemia e os seus factores relacionados en pacientes con enfermidade renal crónica no Hospital Universitario de Gondar no noroeste de Etiopía: un estudo transversal baseado no hospital.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, etc. A prevalencia de diabetes e prediabetes e factores de risco relacionados coa diabetes nas zonas urbanas e rurais de Tanzania e Uganda.Acción sanitaria global.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Factores relacionados co control da glicosa no sangue en adultos con diabetes tipo 2: unha enquisa transversal en Etiopía.Notas BMC Res.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalencia e factores de risco asociados á infección por malaria entre mulleres embarazadas en comunidades semiurbanas do noroeste de Nixeria.Infectar a pobreza.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Asociación de probas de anemia e función renal en pacientes diabéticos que asisten ao hospital Fenote Selam en Sigoyam, noroeste de Etiopía: un estudo transversal.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemia e diabetes tipo 2: un estudo retrospectivo do impacto da serie de casos de atención primaria.Hong Kong Med J. 2013;19 (3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. O papel da vellez na anemia normal do sangue da diabetes tipo 2.Curr Ciencia do Envellecemento.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Condado de Ambad.A prevalencia de anemia en pacientes con diabetes tipo 2 e a súa correlación con HBA1c: un estudo preliminar.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Prevalencia de anemia en pacientes con diabetes tipo 2 en Tailandia, pero ningún diagnóstico relacionado de enfermidade renal crónica ou cardiovascular.Singapore Medical Journal, 2013;28 (2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemia en pacientes diabéticos: prevalencia e progresión da enfermidade.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia en pacientes con diabetes tipo 2 e a súa correlación coa función renal en hospitais terciarios en África subsahariana: un estudo transversal.Adrenalina BMC.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, etc. Anemia en pacientes de atención primaria con diabetes tipo 2 (DM2) e enfermidade renal crónica (ERC): un estudo transversal multicéntrico.BMJ está aberto.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Que opina a comunidade científica de catha edulis forsk?Visión xeral da química, toxicoloxía e farmacoloxía.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Masticación caqui, enfermidades cardiovasculares e outros problemas médicos internos: estado actual e direccións de investigación futuras.J Revista de Farmacoloxía Nacional.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, etc. O efecto do té sobre a absorción de ferro.Intestino.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Ventilador FS.O consumo excesivo de té verde pode causar anemia por deficiencia de ferro.Representante de caso clínico.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia e a súa asociación coa inxestión de café e a infección por anquilostomas entre as mulleres embarazadas que se someten a revisións prenatais no hospital de referencia de Debre Markos no noroeste de Etiopía.PLoS un.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. O efecto de beber té no estado do ferro no Reino Unido: unha revisión.J dieta nutricional Hum.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.A prevalencia de enfermidades crónicas e anemia por deficiencia de ferro entre adultos con diabetes na cidade de Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, etc. Anemia en pacientes con diabetes tipo 1.J Metabolismo endócrino clínico.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.A anemia é un factor de risco para o desenvolvemento da enfermidade renal crónica.Curr Opin Nephrol hipertensión.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, etc. A resonancia paramagnética electrónica mide a capacidade antioxidante dos glóbulos vermellos dos pacientes en hemodiálise.Transplante de dial de Nephrol.2001;16 (11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia in patients with heart failure: developmental risk factors.Rev Bras Cardiol.2014;27 (3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, etc. Diabetes autodeclarada en persoas maiores: prevalencia, factores relacionados e medidas de control.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Este traballo está publicado e con licenza de Dove Medical Publishing Co., Ltd. Pódense obter os termos completos desta licenza en https://www.dovepress.com/terms.php, combinados coa Creative Commons Recoñecemento-Non-comercial ( licenza non adaptada, v3.0).O acceso ao traballo significa que aceptas estas condicións.Se o traballo está debidamente clasificado, non poderá utilizarse con fins non comerciais sen o permiso adicional de Dove Medical Press Limited.Para obter o permiso para usar a obra con fins comerciais, consulte os parágrafos 4.2 e 5 dos nosos termos.
Contacte connosco•Política de privacidade•Asociacións e socios•Recomendacións•Termos e condicións•Recomenda este sitio web•Volver ao principio
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com para o desenvolvemento de software•Adhesión para o deseño web
As opinións expresadas en todos os artigos publicados aquí son as de autores específicos e non necesariamente reflicten as opinións de Dove Medical Press Ltd ou de calquera dos seus empregados.
Dove Medical Press pertence a Taylor & Francis Group, que é o departamento de publicacións académicas de Informa PLC, copyright 2017 Informa PLC.todos os dereitos reservados.O sitio é propiedade e está operado por Informa PLC (en diante, "Informa"), e o seu domicilio social é 5 Howick Place, Londres SW1P 1WG.Rexistrado en Inglaterra e Gales.Número 3099067. Grupo de IVE do Reino Unido: GB 365 4626 36
Co fin de ofrecer servizos personalizados aos visitantes do noso sitio web e aos usuarios rexistrados, utilizamos cookies para analizar o tráfico de visitantes e personalizar o contido.Podes ler a nosa política de privacidade para comprender o noso uso das cookies.Tamén conservamos datos sobre visitantes e usuarios rexistrados para uso interno e para compartir información con socios comerciais.Podes ler a nosa política de privacidade para comprender que datos conservamos, como os tratamos, con quen compartimos e o teu dereito a eliminar os datos.
Hora de publicación: 19-feb-2021