Usamos cookies para mellorar a túa experiencia.Ao continuar navegando neste sitio web, aceptas o noso uso de cookies.Máis información.
A combinación de pel lesionada, atención médica profesional e seguimento continuo das necesidades dos pacientes con queimaduras graves poden facer que a xestión das alarmas sexa un reto importante para as unidades de queimaduras.
Como parte dun plan corporativo para reducir as alertas excesivas e reducir o risco de fatiga das alertas, a Unidade de Coidados Intensivos de Burns (BICU) de Carolina do Norte resolveu con éxito os problemas específicos da súa unidade.
Estes esforzos deron lugar a unha diminución continua das alarmas inoperables e a mellora das estratexias de xestión de alarmas para a BICU de 21 camas do Jaycee Burn Center en Carolina do Norte no Chapel Hill Medical Center da Universidade de Carolina do Norte.En cada un dos cinco períodos de recollida de datos durante o período de dous anos, o número medio de alarmas por día do paciente mantívose por debaixo da liña base inicial.
O "Programa baseado na evidencia para reducir a fatiga das alarmas nas unidades de coidados intensivos de queimaduras" detalla o plan de mellora da seguridade das alarmas, incluíndo cambios nas prácticas de preparación da pel e as estratexias de educación do persoal de enfermaría.A investigación publicouse na edición de agosto de Critical Care Nurses (CCN).
A coautora Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, é a principal responsable da educación de todas as enfermeiras, auxiliares de enfermaría e terapeutas respiratorios da BICU.Durante o estudo, era enfermeira clínica IV no centro de queimados.Actualmente é a enfermeira clínica xefa da UCI cirúrxica do VA Medical Center en Durham, Carolina do Norte.
Podemos aproveitar os nosos esforzos en toda a organización para facer cambios para mellorar o seguimento dos pacientes e as estratexias de xestión de alertas específicas para o entorno da BICU.Mesmo nunha BICU altamente especializada, mediante o uso das recomendacións actuais de prácticas baseadas na evidencia, o obxectivo de reducir as lesións relacionadas cos sistemas de alerta clínica é alcanzable e sostible.”
O centro médico estableceu un grupo de traballo multidisciplinar de seguridade de alertas en 2015 para acadar os obxectivos nacionais de seguridade do paciente do comité mixto, que obrigan aos hospitais a facer da xestión das alertas unha prioridade para a seguridade do paciente e utilizar procesos claros para identificar e xestionar a alerta máis importante.O grupo de traballo levou a cabo un proceso de mellora continua, probou pequenos cambios en unidades individuais e aplicou os coñecementos aprendidos a un abano máis amplo de probas.
BICU benefíciase desta aprendizaxe colectiva, pero enfróntase a desafíos únicos asociados ao seguimento de pacientes críticos coa pel danada.
Durante o período de recollida de datos de referencia de catro semanas en xaneiro de 2016, producíronse unha media de 110 alarmas por cama e día.A gran maioría das alarmas axústanse á definición de alarma de alarma, o que indica que o parámetro se está movendo cara a un limiar que require unha resposta inmediata ou unha alarma crítica.
Ademais, a análise mostra que case todas as alarmas non válidas son causadas pola eliminación dos cables de monitorización do electrocardiograma (ECG) ou pola perda de contacto co paciente.
Unha revisión da literatura mostrou a falta de mellores prácticas para mellorar o cumprimento da derivación do ECG co tecido queimado no ambiente da UCI, e levou á BICU a desenvolver un novo proceso de preparación da pel específicamente para queimaduras no peito, sudoración ou síndrome de Stevens-Johnson/Pacientes con epidérmica tóxica. necrólise.
O persoal aliñou a súa estratexia de xestión de alertas e educación coa alerta práctica da Asociación Americana de Enfermeiras de Coidados Intensivos (AACN) "Xestionar alertas de coidados agudos durante todo o ciclo de vida: ECG e oximetría de pulso".A Alerta de práctica da AACN é unha instrución baseada en evidencias e directrices publicadas para guiar a práctica da enfermería baseada na evidencia nun ambiente de traballo saudable.
Tras a intervención educativa inicial, o número de alertas no punto de recollida descendeu máis dun 50% nas 4 primeiras semanas posteriores á intervención educativa inicial, pero subiu no segundo punto de recollida.A revalorización da educación nas reunións de persoal, as reunións de seguridade, o novo posicionamento do enfermeiro e outros cambios provocou unha baixada do número de alertas no seguinte punto de recollida.
Os grupos de traballo de toda a organización tamén recomendaron cambiar a configuración de alarma predeterminada para reducir o rango de parámetros de alarma para reducir as alarmas inoperables ao tempo que se garante a seguridade do paciente.Todas as UCI, incluída a BICU, implementaron novos valores de alarma predeterminados, que poden axudar a mellorar aínda máis o número de alarmas na BICU.
"A flutuación do número de alertas durante o período de dous anos subliña a importancia de comprender outros factores que poden afectar aos empregados, incluíndo a cultura a nivel de unidade, a presión laboral e os cambios de liderado", dixo Gorisek.
Como revista bimensual de práctica clínica da AACN para enfermeiras de emerxencias e coidados intensivos, CCN é unha fonte fiable de información relacionada coa atención á cabeceira dos pacientes críticos e graves.
Etiquetas: queimaduras, coidados intensivos, educación, fatiga, coidados de saúde, coidados intensivos, enfermería, respiración, pel, estrés, síndrome
Nesta entrevista, o profesor John Rossen falou sobre a secuenciación de próxima xeración e o seu impacto no diagnóstico da enfermidade.
Nesta entrevista, News-Medical falou coa profesora Dana Crawford sobre o seu traballo de investigación durante a pandemia de COVID-19.
Nesta entrevista, News-Medical falou co doutor Neeraj Narula sobre os alimentos ultraprocesados e como isto pode aumentar o risco de enfermidade inflamatoria intestinal (EII).
News-Medical.Net ofrece este servizo de información médica de acordo con estes termos e condicións.Teña en conta que a información médica deste sitio web pretende apoiar, en lugar de substituír, a relación entre os pacientes e os médicos/médicos e os consellos médicos que poden proporcionar.
Hora de publicación: 30-ago-2021