En abril de 2021, o Departamento de Xustiza acusou a catro provedores de stents ortopédicos e aos propietarios de varias empresas de comercialización de planificar un programa nacional de desconto e suborno para pedir stents ortopédicos médicamente innecesarios para os beneficiarios do seguro médico.

Onte discutimos como o Departamento de Xustiza comezou a prestar atención á fraude en torno á pandemia de COVID-19.Hoxe, este artigo revisa outro tema "quente" algo relacionado con DOJ-telemedicina.No último ano, vimos que a telemedicina se fixo máis popular que nunca.Como é de esperar, polo tanto, o Departamento de Xustiza (DOJ) parece ter centrado a súa aplicación na telemedicina para garantir o cumprimento das leis federais.
En abril de 2021, o Departamento de Xustiza acusou a catro provedores de stents ortopédicos e aos propietarios de varias empresas de comercialización de planificar un programa nacional de desconto e suborno para pedir stents ortopédicos médicamente innecesarios para os beneficiarios do seguro médico.
Entre os cinco acusados ​​están: Thomas Farese e Pat Truglia, propietarios de provedores de stent ortopédicos, acusados ​​dun delito de conspiración para cometer fraude médico e tres delitos de fraude médico;Christopher Cirri e Nicholas DeFonte, unha empresa de mercadotecnia fraudulenta Propietarios e operadores de, foron acusados ​​dun delito de conspiración para cometer fraude sanitaria;Domenic Gatto, propietario e operador dun provedor de stent ortopédico, foi acusado dun cargo de conspiración para cometer fraude médico.
Esencialmente, o goberno afirmou que desde outubro de 2017 ata abril de 2019, o acusado estivo involucrado nunha conspiración a nivel nacional para defraudar ao Departamento de Asuntos de Veteranos (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Programa Médico e Saúde Civil e outros programas de beneficios de asistencia sanitaria federais e privados. .Os acusados ​​supostamente pagaron e recibiron rebaixas ilegais a cambio de pedidos de aparatos ortopédicos que non eran médicamente necesarios, o que resultou nunha perda total de 65 millóns de dólares.
O Departamento de Xustiza acusou ademais a Truglia, Cirri e DeFonte de operar ou controlar centros de chamadas de mercadotecnia para solicitar pacientes e inducilos a recibir aparatos ortopédicos, tanto se os necesitan ou non.Os tres acusados ​​pagaron sobornos e sobornos ilegais a empresas de telemedicina a cambio de que os médicos e outros provedores asinasen ordes de refuerzo e xurasen falsamente a súa necesidade médica.Os tres acusados ​​tamén ocultaron sobornos e sobornos asinando contratos falsos con empresas de telemedicina fraudulentas e emitindo facturas por gastos de "marketing" ou "externalización de procesos de negocio".
Farese e Truglia compraron estes pedidos de stent a través de provedores de stent ortopédicos en Xeorxia e Florida, a través dos cales cobraron os programas de beneficios de asistencia sanitaria federais e privados pola orde.Ademais, para ocultar o seu interese de propiedade no provedor de soportes, Farese e Truglia utilizaron propietarios nominais e proporcionaron estes nomes a Medicare.
A denuncia tamén indicaba que Gatto relacionou a Cirri e DeFonte con outros conspiradores e fixo que vendesen pedidos de stent ortopédicos a provedores de stent ortopédicos en Nova Jersey e Florida a cambio de sobornos e sobornos médicos ilegais.Gatto (e outros) pagaron entón descontos a Cirri e DeFonte por cada beneficiario da asistencia sanitaria federal, e os seus pedidos de stent ortopédicos vendéronse ao provedor de stent ortopédico.Como se mencionou anteriormente, para ocultar sobornos e sobornos, Xili e Defonte produciron facturas falsas, marcando os pagos como gastos de "marketing" e "externalización do procesamento empresarial".Do mesmo xeito que Farese e Truglia, Gatto ocultou a súa propiedade do provedor de stent mediante o uso do propietario nominal no formulario enviado a Medicare e utilizou a compañía ficticia para transferir os fondos que pagou polo provedor.
Os cargos aos que se enfronta o acusado están penados con ata 10 anos de prisión e unha multa de 250.000 dólares, ou o dobre do beneficio ou perda total causado polo crime (o que sexa maior).
Thomas Sullivan é o editor de políticas e medicina e presidente de Rockpointe Corporation, unha empresa fundada en 1995 para ofrecer educación médica continua a profesionais da saúde de todo o mundo.Antes de fundar Rockpointe, Thomas traballou como consultor político.