Nos primeiros días da pandemia, a Comisión Estatal de Licenzas renunciou ás restricións e deu aos médicos a liberdade de proporcionar servizos médicos virtuais aos pacientes, sen importar onde estivesen.

Nos primeiros días da pandemia, a Comisión Estatal de Licenzas renunciou ás restricións e deu aos médicos a liberdade de proporcionar servizos médicos virtuais aos pacientes, sen importar onde estivesen.Cando millóns de persoas recibiron atención médica de forma segura na casa durante a estragosa pandemia, comprobouse o valor da telemedicina, pero a Comisión Estatal de Licenzas volveu agora á mentalidade luddita.
Mentres os estados relaxan actividades como cea e viaxes en interiores, os comités de licenzas de seis estados e do Distrito de Columbia pecharon efectivamente as súas fronteiras aos médicos que se dedican á telemedicina fóra do estado, e espérase que máis persoas sigan o exemplo este verán.Hai que comezar a pensar en como apoiar e estandarizar a telemedicina doutro xeito, para que estea cuberto por un seguro, poida ser utilizado polos médicos e non supoña dificultades innecesarias aos pacientes.
Bridget foi paciente da miña clínica durante máis de 10 anos.Ela conducía unha hora desde Rhode Island para ir a unha cita.Ten antecedentes de múltiples enfermidades crónicas, incluíndo diabetes, hipertensión e cancro de mama, que requiren visitas regulares ao médico.Durante unha pandemia, viaxar por estados e entrar nun centro médico é extremadamente arriscado para os pacientes con comorbilidades.A telemedicina e a exención de practicar en Rhode Island permitíronme controlar a súa presión arterial mentres estaba segura na casa.
Non podemos facelo agora.Tiven que chamar a Bridget para ver se estaría disposta a conducir desde a súa casa en Rhode Island ata un aparcamento na fronteira de Massachusetts para dar a benvida á nosa próxima cita.Para a súa sorpresa, aínda que é unha paciente miña establecida, o meu empregador xa non me permite vela a través da telemedicina mentres está fóra da Commonwealth de Massachusetts.
Hai algo de esperanza, pero pode ser demasiado tarde.Os médicos e outras partes interesadas estiveron proporcionando comentarios ao Departamento de Seguros de Massachusetts sobre como regular a telemedicina, pero espérase que a enquisa dure polo menos ata o outono, cando non formará parte do paraugas da saúde mental ou da xestión de enfermidades crónicas. .
Aínda máis confuso é que estes cambios rápidos só afectarán ás compañías de seguros de Massachusetts, incluíndo MassHealth.Non afectará ao apoio do seguro médico de telemedicina, que está relacionado co estado de excepción.A administración de Biden ampliou a emerxencia de saúde pública ata o 20 de xullo, pero moitos cren que se estenderá aínda máis ata finais de ano.
A telemedicina estaba inicialmente cuberta por un seguro médico e era apta para pacientes das zonas rurais onde non tiñan acceso adecuado aos servizos médicos.A localización do paciente é a base para determinar a elegibilidade.En resposta ás emerxencias de saúde pública, Medicare ampliou amplamente a súa cobertura para que os médicos poidan proporcionar telemedicina a todos os pacientes.
Aínda que a telemedicina superou esta limitación, a localización do paciente volveuse fundamental e o seu papel na elegibilidade e na cobertura sempre existiu.Agora calquera pode usalo para demostrar que a localización do paciente xa non é un factor decisivo para determinar se o seguro cobre a telemedicina.
A Xunta Estatal de Licenzas Médicas ten que adaptarse ao novo patrón de servizos sanitarios e a maioría dos pacientes esperan que a telemedicina siga sendo unha opción.Pedirlle a Bridget que atravese a liña estatal para unha visita virtual é unha solución ridícula.Debe haber un xeito mellor.
Implementar unha licenza médica federal pode ser a mellor solución, polo menos para a telemedicina.Pero isto pode non gustarlle ao Estado, aínda que é unha solución elegante e sinxela.
Resolver este problema lexislativamente parece complicado porque implica os sistemas de licenzas de médicos de 50 estados e do Distrito de Columbia.Cada un deles debe cambiar as súas leis de licenzas para acadar este obxectivo.Como demostrou a pandemia, é difícil que os 50 estados respondan a unha cuestión importante de forma oportuna, desde o uso obrigatorio de máscaras ata o bloqueo ata a conveniencia de votar.
Aínda que a IPLC ofrece unha opción atractiva, unha investigación máis profunda revela outro proceso engorroso e caro.O custo de unirse ao contrato é de 700 dólares, e cada licenza estatal adicional pode custar ata 790 dólares.Ata agora, poucos médicos aproveitaron isto.O enfoque de Sisyphean é predicir que permisos estatais podo ter que obter para pacientes que están de vacacións, visitan familiares ou van á universidade; pode ser caro pagar por isto.
A creación dunha licenza só de telemedicina pode resolver este problema.Isto non é inaudito.Despois de que un estudo demostrou que o custo de esixir que os provedores de atención sanitaria teñan licenza noutros estados superaría calquera beneficio, a Administración de Veteranos xa o fixo, permitindo o uso temperán dos provedores de telemedicina.
Se os estados ven esperanza suficiente para renunciar ás restricións de licenzas, entón deberían ver o valor de crear licenzas só para telemedicina.O único que cambiará a finais de 2021 é que o risco de contraer COVID diminuíu.Os médicos que estean exentos de prestar atención seguirán tendo a mesma formación e certificación.