Un estudo mostrou que nun estudo de pacientes hospitalizados con COVID-19, os niveis de osíxeno no sangue por debaixo do 92% e a respiración rápida e superficial están asociados a un aumento significativo da mortalidade, o que suxire que as persoas que dan positivo no virus deberían estar na casa. estes signos están dirixidos por investigadores da Universidade de Washington en Seattle.
O estudo, publicado hoxe en Influenza and Other Respiratory Viruses, realizou unha revisión da gráfica de 1.095 pacientes adultos con coronavirus que foron hospitalizados no Washington University Hospital ou no Chicago Rush University Medical Center do 1 de marzo ao 8 de xuño de 2020.
Case todos os pacientes con baixos niveis de osíxeno (99%) e falta de aire (98%) recibiron osíxeno suplementario e corticoides para calmar a inflamación.
Dos 1.095 pacientes, 197 (18%) morreron no hospital.En comparación cos pacientes hospitalizados con saturación normal de osíxeno no sangue, os pacientes con baixa saturación de osíxeno no sangue teñen entre 1,8 e 4,0 veces máis probabilidades de morrer no hospital.Do mesmo xeito, os pacientes con frecuencias respiratorias altas teñen entre 1,9 e 3,2 veces máis probabilidades de morrer que os pacientes con frecuencias respiratorias normais.
Poucos pacientes informan de falta de aire (10%) ou tose (25%), aínda que o seu nivel de osíxeno no sangue sexa do 91% ou inferior, ou que respiren 23 veces por minuto ou máis."No noso estudo, só o 10% dos pacientes hospitalizados informaron de falta de aire.Os síntomas respiratorios ao ingreso non estaban relacionados coa hipoxemia [hipoxia] nin coa mortalidade.Isto enfatiza que os síntomas respiratorios non son comúns e poden non ser Identificar con precisión os pacientes de alto risco ", escribiu o autor, engadindo que a identificación atrasada pode levar a malos resultados.
Un índice de masa corporal máis elevado está relacionado con niveis máis baixos de osíxeno e frecuencias respiratorias máis rápidas.A temperatura corporal, a frecuencia cardíaca e a presión arterial non teñen nada que ver coa morte.
O síntoma máis frecuente ao ingreso foi a febre (73%).A idade media dos pacientes era de 58 anos, o 62% eran homes e moitos tiñan enfermidades subxacentes como hipertensión (54%), diabetes (33%), enfermidade coronaria (12%) e insuficiencia cardíaca (12%).
"Estes achados aplícanse ás experiencias de vida da maioría dos pacientes con COVID-19: estar na casa, sentirse ansioso, preguntarse como saber se a súa condición progresará e preguntarse cando ten sentido ir ao hospital", co-autor Neal. Chatterjee Medical dixo o doutor nunha rolda de prensa na Universidade de Washington
O autor dixo que os resultados do estudo indican que incluso as persoas de alto risco con COVID-19 asintomáticos que dan positivo e que teñen malos resultados debido á idade avanzada ou á obesidade deberían calcular as súas respiracións por minuto e obter un oxímetro de pulso para medilas.O autor do seu estudo de concentración de osíxeno no sangue dixo na casa.Dixeron que o oxímetro de pulso pódese enganchar á punta dos dedos e custa menos de 20 dólares.Pero mesmo sen un oxímetro de pulso, a frecuencia respiratoria rápida pode ser un sinal de dificultade respiratoria.
"Unha medida máis sinxela é a frecuencia respiratoria: cantas veces respiras nun minuto", dixo a coautora principal Nona Sotoodehnia, MD, MPH nun comunicado de prensa."Se non estás prestando atención á respiración, deixa que un amigo ou familiar te supervise durante un minuto.Se respiras 23 veces por minuto, debes contactar co teu médico.
Sotoodehnia sinalou que os glicocorticoides e o osíxeno suplementario poden beneficiar aos pacientes con COVID-19."Ofrecemos aos pacientes osíxeno suplementario para manter a saturación de osíxeno no sangue entre o 92% e o 96%", dixo."É importante ter en conta que só os pacientes que usan osíxeno suplementario poden beneficiarse dos efectos que salvan vidas dos glicocorticoides".
Os investigadores tamén pediron revisións das directrices COVID-19 dos Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC) e a Organización Mundial da Saúde (OMS), que aconsellan aos pacientes con coronavirus que busquen atención médica cando experimenten síntomas evidentes como "disnea". " e "disnea".Dor constante ou presión no peito.”
ÂÉ posible que o paciente non experimente estes síntomas, aínda que a frecuencia respiratoria sexa rápida e o nivel de osíxeno no sangue caeu a un nivel perigoso.As directrices son especialmente importantes para os contactos clínicos de primeira liña (como os médicos de familia e os provedores de servizos de telemedicina).
Chatterjee dixo: "Recomendamos que os CDC e a OMS consideren reformular as súas directrices para ter en conta a estas persoas asintomáticas que son realmente dignas de hospitalización e atención"."Pero a xente non coñece a orientación da OMS e os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades.Política;obtivemos esta orientación dos nosos médicos e informes de noticias".
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Oficina do Vicepresidente de Investigación, Universidade de Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 The Regents of the University of Minnesota.todos os dereitos reservados.A Universidade de Minnesota é un educador e empregador en igualdade de oportunidades.
CIDRAP Â |Â Vicerrectorado de InvestigaciÃ3n |Â Contacte connosco M Â |² Política de privacidade
Hora de publicación: 18-Xun-2021