Metro Health/University of Michigan Health é un hospital docente de osteopática que atende a máis de 250.000 pacientes no oeste de Michigan cada ano.
Antes de que a pandemia de COVID-19 chegase aos Estados Unidos, Metro Health estivo explorando provedores de telemedicina e monitorización remoto de pacientes (RPM) durante os últimos dous anos.O equipo cre que a telemedicina e a RPM serán o futuro dos servizos sanitarios, pero están a tomar tempo para esbozar os retos actuais, os obxectivos previstos e as necesidades da súa plataforma de telemedicina/RPM para cumprir estes desafíos e obxectivos.
O programa inicial de telemedicina/RPM centrouse en pacientes con insuficiencia cardíaca conxestiva, pacientes de alto risco que recibiron o alta hospitalaria recentemente, que corren o risco de sufrir consecuencias adversas como readmisión ou visitas de urxencia.Este era o obxectivo inicial previsto do plan: reducir a hospitalización en 30 días.
"É importante para nós que a implementación do programa de telemedicina/RPM ofreza a mellor experiencia do paciente", dixo o doutor Lance M. Owens, Xefe de Información Médica e Xefe de Medicina Familiar de Metro Health.
“Como organización, centrámonos na experiencia dos pacientes e provedores, polo que é necesaria unha plataforma amigable.Debemos ser capaces de explicar aos provedores e empregados como isto facilitará a súa carga de traballo diaria ao mesmo tempo que mellora a atención ao paciente".
Específicamente para COVID-19, Michigan comezou a experimentar o seu primeiro aumento de casos a gran escala en novembro de 2020.
Owens recordou: "Pronto tivemos unha media de aproximadamente 7,000 casos novos por día en todo o estado.Debido a este rápido aumento, enfrontámonos a desafíos similares aos que se enfrontaron moitos hospitais durante a pandemia".“A medida que aumenta o número de casos, tamén observamos un aumento do número de pacientes internados, o que afectou á capacidade de camas do noso hospital.
"O aumento do número de hospitalizacións non só aumentará a súa capacidade de cama, tamén afectará á taxa de enfermería, o que obrigará ás enfermeiras a atender a máis pacientes do habitual ao mesmo tempo", continuou.
"Ademais, esta pandemia levantou preocupacións sobre o illamento e os seus efectos sobre a saúde física e mental dos pacientes.Os pacientes illados nos hospitais están a experimentar este impacto negativo, que é outro factor impulsor na prestación de atención domiciliaria.Pacientes co COVID-19".
Metro Health enfróntase a algúns retos que deben abordarse: camas limitadas, cancelación da cirurxía electiva, illamento do paciente, proporción de persoal e seguridade dos empregados.
"Temos a sorte de que este aumento ocorreu no segundo semestre de 2020, onde temos unha mellor comprensión do tratamento da COVID-19, pero sabemos que necesitamos trasladar a estes pacientes fóra do hospital para aliviar parte da presión sobre o COVID-19. capacidade de cama e persoal equipado", dixo Owens."Foi entón cando determinamos que necesitamos un plan ambulatorio COVID-19.
"Unha vez que decidimos que necesitamos prestar atención domiciliaria aos pacientes con COVID-19, a pregunta é: que ferramentas necesitamos para controlar a recuperación do paciente desde o fogar?"El continuou."Temos a sorte de que a nosa filial Michigan Medicine se asocie con Health Recovery Solutions e estea usando a súa plataforma de telemedicina e RPM para dar de alta aos pacientes con COVID-19 do hospital e supervisalos na casa".
Engadiu que Metro Health sabe que Health Recovery Solutions contará coa tecnoloxía e as ferramentas necesarias para este tipo de programas.
Hai moitos provedores no mercado das TIC sanitarias con tecnoloxía de telemedicina.Healthcare IT News publicou un informe especial que enumera moitos destes provedores en detalle.Para acceder a estas listas detalladas, prema aquí.
A plataforma de telemedicina e RPM de Metro Health para o seguimento dos pacientes con COVID-19 ten varias funcións fundamentais: biometría e seguimento de síntomas, recordatorios de medicación e seguimento, comunicación con pacientes mediante chamadas de voz e visitas virtuais e planificación da atención COVID-19.
O plan de atención COVID-19 permite ao persoal personalizar os recordatorios, as enquisas de síntomas e os vídeos educativos que envían aos pacientes para garantir que se recompilan todos os datos necesarios dos pacientes.
"Reclutamos aproximadamente un 20-25% dos pacientes COVID-19 de Metro Health nos programas de telemedicina e RPM", dixo Owens."Os residentes, os médicos de coidados intensivos ou os equipos de xestión de coidados avalían a elegibilidade dos pacientes para asegurarse de que cumpren determinados criterios de elixibilidade.Por exemplo, un criterio que debe cumprir un paciente é o sistema de apoio familiar ou o persoal de enfermería.
"Unha vez que estes pacientes se someteron á avaliación de elegibilidade e participaron no programa, recibirán formación na plataforma antes de ser dados de alta: como gravar os seus signos vitais, responder a enquisas de síntomas, responder chamadas de voz e videochamadas, etc.", dixo.continuar."Específicamente, permitimos que os pacientes restauren a temperatura corporal, a presión arterial e os niveis de osíxeno no sangue todos os días".
Os días 1, 2, 4, 7 e 10 de inscrición, os pacientes participaron na visita virtual.Nos días en que os pacientes non teñan visita virtual, recibirán unha chamada de voz do equipo.Se o paciente ten algunha dúbida ou dúbida, o persoal tamén anima ao paciente a que chame ou envíe un texto ao equipo a través da tableta.Isto ten un gran impacto no cumprimento do paciente.
Comezando pola satisfacción do paciente, Metro Health rexistrou o 95 % da satisfacción do paciente entre os pacientes con COVID-19 que participaron nos programas de telemedicina e RPM.Este é un indicador clave de Metro Health porque a súa declaración de misión pon a experiencia do paciente en primeiro lugar.
Incluído na plataforma de telemedicina, os pacientes completan unha enquisa de satisfacción do paciente antes de saír do programa.Ademais de simplemente preguntar "Está satisfeito co plan de telemedicina", a enquisa tamén incluíu preguntas que o persoal utilizou para axudar a avaliar o éxito do plan de telemedicina.
O persoal preguntou ao paciente: "Debido ao plan de telemedicina, séntese máis implicado na súa atención?"e "Recomendarás o plan de telemedicina á túa familia ou amigos?"e "O equipo é fácil de usar?"É importante avaliar a experiencia do paciente de Metro Health.
"Para o número de días gardados no hospital, pode usar moitos indicadores para analizar este número", dixo Owens."Desde un nivel básico, queremos comparar a duración da estancia dos pacientes hospitalizados con COVID-19 coa duración da estancia do noso programa de telemedicina para pacientes con COVID-19 na casa.Esencialmente, por cada paciente pódese recibir tratamento na casa de telemedicina, evitar a hospitalización no hospital”.
Por último, o cumprimento do paciente.Metro Health esixe que os pacientes rexistren a presión arterial, o nivel de osíxeno no sangue e a temperatura corporal todos os días.A taxa de cumprimento destas biometrías por parte da organización alcanzou o 90%, o que significa que no momento do rexistro, o 90% dos pacientes rexistran a súa biometría todos os días.A gravación é fundamental para o éxito do programa.
Owens concluíu: "Estas lecturas biométricas danlle unha gran comprensión da recuperación do paciente e permiten que o programa envíe alertas de risco cando os signos vitais do paciente están fóra do rango predeterminado establecido polo noso equipo"."Estas lecturas axúdannos a avaliar o progreso do paciente e identificar o deterioro para evitar hospitalizacións ou visitas a urxencias".
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Hora de publicación: 01-Xul-2021