Os pacientes hospitalarios con síntomas de ictus requiren unha rápida avaliación e tratamento de expertos para deter o dano cerebral, o que pode significar a diferenza entre a vida e a morte.Non obstante, moitos hospitais non teñen un equipo de atención de ictus as 24 horas do día.Para compensar esta deficiencia, moitos hospitais estadounidenses ofrecen consultas de telemedicina a expertos en ictus que poden estar situados a centos de quilómetros de distancia.
Investigadores e colegas da Blavatnik School of Harvard Medical School.
Este estudo publicouse en liña o 1 de marzo en "JAMA Neurology" e representa a primeira análise nacional do prognóstico dos pacientes con ictus.Os resultados mostraron que, en comparación cos pacientes que acudiron a hospitais similares que non tiñan servizos de ictus, as persoas que visitaron hospitais que proporcionaban telemedicina para avaliar o ictus recibiron unha mellor atención e tiñan máis probabilidades de sobrevivir ao ictus.
O servizo de ictus remoto avaliado neste estudo permite que os hospitais sen experiencia local poidan conectar pacientes con neurólogos especializados no tratamento do ictus.Usando o vídeo, os expertos remotos poden examinar virtualmente a persoas con síntomas de ictus, comprobar os exames radiolóxicos e aconsellar sobre as mellores opcións de tratamento.
O uso da avaliación remota do ictus é cada vez máis común.O telestroke úsase agora en case un terzo dos hospitais dos Estados Unidos, pero a avaliación do seu impacto en moitos hospitais aínda é limitada.
O autor principal do estudo, profesor asociado de política sanitaria e medicina no HMS, e residente no Beth Israel Deaconess Medical Center dixo: "Os nosos descubrimentos proporcionan probas importantes de que o ictus pode mellorar a atención e salvar vidas".
Neste estudo, os investigadores compararon os resultados e as taxas de supervivencia a 30 días de 150.000 pacientes con ictus tratados en máis de 1.200 hospitais dos Estados Unidos.A metade deles proporcionaron asesoramento sobre ictus, mentres que a outra metade non.
Un dos resultados do estudo é se o paciente recibiu terapia de reperfusión, que pode restablecer o fluxo sanguíneo á zona cerebral afectada polo ictus antes de que se produzan danos irreparables.
En comparación cos pacientes tratados en hospitais que non son de Bihua, a taxa relativa de terapia de reperfusión para os pacientes tratados nos hospitais de Bihua foi un 13% maior e a taxa relativa de mortalidade aos 30 días foi un 4% menor.Os investigadores descubriron que os hospitais con menor número de pacientes e os hospitais das zonas rurais teñen os maiores beneficios positivos.
O autor principal, Andrew Wilcock, profesor asistente da Facultade de Medicina de Lana da Universidade de Vermont, dixo: "Nos hospitais rurais pequenos, o uso do accidente vascular cerebral parece ser o maior beneficio-instalacións que raramente son capaces de sufrir un ictus.“Investigador de políticas sanitarias do HMS."Estes achados enfatizan a necesidade de abordar as barreiras financeiras que enfrontan estes hospitais máis pequenos para introducir ictus".
Entre os coautores figuran Jessica Richard do HMS;Lee Schwamm e Kori Zachrison do HMS e Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta do HMS, da Chenhe School of Public Health da Universidade de Harvard e da Universidade de Harvard;e Lori-Uscher-Pines de RAND Corp.
Esta investigación foi apoiada polo Instituto Nacional de Enfermidades Neurolóxicas e Ictus (Grat No. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Hora de publicación: Mar-03-2021